Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist ein Verfahren der sogenannten „Dritten Welle der Verhaltenstherapie“ und wurde in den 1980er Jahren von Marsha M. Linehan entwickelt. Ursprünglich wurde sie als ambulante Therapie für chronisch suizidale Patient*innen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung konzipiert. Mittlerweile wurde die DBT für zahlreiche psychische Störungsbilder, insbesondere solche, die mit Schwierigkeiten in der Emotionsregulation einhergehen, weiterentwickelt und angepasst.
Der Begriff „dialektisch“ beschreibt das Bemühen, scheinbare Gegensätze miteinander zu verbinden. In der DBT bedeutet dies beispielsweise, sich selbst so anzunehmen, wie man im Moment ist, und gleichzeitig an Veränderungen zu arbeiten.
Wichtige Merkmale der DBT sind die Verbindung von Akzeptanz und Veränderung, eine wertschätzende Haltung gegenüber Patient*innen sowie ein besonderer Fokus auf den Aufbau hilfreicher Verhaltensweisen und einer vertrauensvollen therapeutischen Beziehung.
Ein wichtiger Bestandteil der DBT ist das sogenannte Skillstraining. „Skills“ sind hilfreiche Fertigkeiten, die Menschen dabei unterstützen können, intensive Gefühle besser zu regulieren, Krisen zu bewältigen und im Alltag hilfreicher zu handeln. Ein Schwerpunkt des Skillstrainings ist die Achtsamkeit. Sie hilft dabei, die Aufmerksamkeit bewusst auf den gegenwärtigen Moment zu richten und Gedanken, Gefühle oder Körperempfindungen wahrzunehmen, ohne sie sofort zu bewerten.
Eine einfache Achtsamkeitsübung ist die sogenannte 5-4-3-2-1-Übung. Sie kann dabei helfen, die Aufmerksamkeit bewusst auf den gegenwärtigen Moment zu richten. Probieren Sie sie doch einmal aus:
Schauen Sie sich in Ihrer Umgebung um und benennen Sie fünf Dinge, die Sie sehen. Anschließend richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf vier Dinge, die Sie hören, drei Dinge, die Sie fühlen, zwei Dinge, die Sie riechen und eine Sache, die Sie schmecken. Ziel der Übung ist es, die Aufmerksamkeit bewusst auf den gegenwärtigen Moment zu lenken, anstatt sich von belastenden Gedanken oder starken Gefühlen mitreißen zu lassen.
Bohus, M.; Steil, R.; Stiglmayr, C. (2013). Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT). In Heidenreich, T.; Michalak, J. (Hrsg.), Die „dritte Welle“ der Verhaltenstherapie. Grundlagen und Praxis (1. Auflagen, S. 102-120). Beltz Verlag.
Dachverband Dialektisch Behaviorale Therapie e. V. (n.d.). Was ist DBT? https://www.dachverband-dbt.de/ddbt/was_ist_dbt (Zugriff am 27.07.2026)
